Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация— это профилактический медицинский осмотр, в ходе которого организм пациента подвергается комплексному обследованию с целью выявления скрытых заболеваний и факторов риска их развития.

Целями проведения такого осмотра являются:

1.   Ранняя диагностика хронических заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение у человека инвалидности или стать причиной его смерти.

2.   Присвоение гражданам, у которых выявлены проблемы, определенной группы здоровья с целью назначения своевременного лечения и проведения иных оздоровительных мероприятий.

3.   Предоставление гражданам информации о выявленных у них заболеваниях.

4.   Формирование диспансерных групп людей с выявленными заболеваниями с целью дальнейшего наблюдения и контроля их состояния.

Преимуществами прохождения медицинского осмотра в рамках диспансеризации являются:

1.   Быстрота. Чтобы пройти осмотр, не нужно записываться к каждому специалисту в отдельности или ждать в общей очереди.

2.   Безвозмездность. Все обследования проводятся на основании полиса ОМС, предоставляющего гражданам право на бесплатное медицинское обслуживание в любой поликлинике страны.

3.   Простота. Пакет документов, необходимых для прохождения диспансеризации, является минимальным: потребуются лишь медицинский полис и паспорт. Хотя при наличии амбулаторной карты стоит представить и ее — в этом случае врачу будет проще изучить анамнез и определить направление дальнейшего обследования.

Как пройти диспансеризацию и обязательно ли это делать

Чтобы пройти диспансеризацию в 2023 году, необходимо:

1.   Обратиться в поликлинику по месту жительства с полисом и паспортом.

2.   Обратиться в регистратуру или в кабинет профилактического осмотра с целью получения информации о порядке посещения специалистов, сдачи анализов и прохождения дополнительных обследований.

Диспансеризация проводится в отношении лиц, соответствующим установленным критериям, как правило, определяющим является год рождения.

Кто подлежит диспансеризации в 2023 году

Принять участие в программе диспансеризации может любой человек — как работающий, так и неработающий (вне зависимости от причин, по которым он не работает).

В возрасте от 18 до 39 лет, диспансеризации подлежат лица, которым в текущем году исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

В возрасте старше 40 лет – диспансеризация проводится ежегодно.

Также, любой человек имеет право пройти ежегодный профилактический осмотр.

Диспансеризация-2023 — что входит в обследование, какие врачи и анализы обязательны на первом этапе

Диспансеризация проводится в 2 этапа. Первая стадия (скрининг) предполагает получение общей информации о состоянии здоровья обследуемого и включает в себя:

·  анкетирование;

·  антропометрию;

·  определение показателей артериального давления;

·  измерение уровня холестерина;

·  установление уровня глюкозы в крови;

·  выявление риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, не страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом и болезнями почек;

·  индивидуальное профилактическое консультирование лиц, страдающих ожирением или выкуривающих более 20 сигарет в день;

·  флюорографию (1раз в 2 года);

·  определение уровня глазного давления (для лиц старше 40 лет).

·  Общий анализ крови (лицам старше 40 лет)

·  осмотр акушера-гинеколога.

·  ЭКГ (лицам старше 35 лет);

·  Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (цитология мазка, полученного с шейки матки для женщин от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года);

·  Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочной железы (маммография для женщин от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);

·  Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (определение уровня простат-специфического антигена в крови для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64);

·  Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь: в возрасте от 40 до 64 лет 1р в 2 года; в возрасте от 65 до 75 ежегодно).

Завершает первый этап осмотр врачом-терапевтом, в ходе которого изучаются результаты проведенных обследований, устанавливается диагноз, определяется группа здоровья и выявляется необходимость в дальнейшем, более детальном, изучении состояния пациента.

Что включает в себя диспансеризация на втором этапе

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, – по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

По результатам этапа врач-терапевт проводит заключительный прием, в ходе которого уточняется ранее поставленный диагноз, а также определяется необходимость в направлении пациента на дальнейшее (в том числе высокотехнологичное) лечение или в санаторий.

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для прохождения диспансеризации для работающего населения: 1 день 1 раз в 3 года – для граждан до 39 лет включительно, 1 день 1 раз в год – для граждан от 40 лет и старше, 2 дня ежегодно – для предпенсионеров и пенсионеров.

ИНФОРМАЦИЯ
по результатам проведения профилактических медицинских осмотров (ПМО) и
диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН)
за 2022 год и 6 мес. 2023 года

2022 год

Профилактическим осмотрам взрослого населения в 2022 году подлежали 11659 чел, из них ДОГВН – 10132 чел, ПМО – 1527 чел.  Углубленной диспансеризации взрослого населения подлежали 2829 чел.

По итогам 2022 года профилактические смотры прошли 11171 чел (95,8% от запланированного количества); из них: ДОГВН – 9525 чел (94,0% от плана), ПМО – 1646 чел (107,8%). Углубленную диспансеризацию взрослого населения прошли 2648 чел (93,6% от запланированного количества).

Распределение по группам здоровья по итогам 2022 года:

-          I группа – 3239 чел (29,0%);

-          II группа – 1632 чел (14,6%);

-          IIIа группа  – 5675 чел (50,8%);

-          IIIб группа – 625 чел (5,6%).

Впервые взяты на учет 588 человек (5,3% от всех прошедших). Из них, с  болезнями системы кровообращения – 290 человек (49,3%), болезни органов пищеварения – 141 чел (24,0%), болезни органов дыхания – 95 чел (16,2%), заболевания глазного аппарата – 23 чел, сахарный диабет – 17 чел, ЗНО – 11 чел, заболевания слуха – 11 чел.

На 2 этап диспансеризации направлены 2699 чел (24,2% от числа прошедших 1 этап), в основном с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, эндокринной системы и обмена веществ, неврологическими заболеваниями, гинекологическими заболеваниями, заболеваниями глаза.

По результатам проведения профилактических осмотров 5 чел направлены на санаторно-курортное лечение, 3 чел направлены на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи.

6 мес. 2023 г. 

Профилактическим осмотрам взрослого населения в 2023 году подлежит 13882 чел, из них ДОГВН – 12571 чел, ПМО – 1311 чел.  Углубленной диспансеризации взрослого населения подлежит 2895 чел.

По итогам 6 мес 2023 года профилактические смотры прошли 7135 чел (51,4% от запланированного количества); из них: ДОГВН – 6326 чел (50,3% от плана), ПМО – 809 чел (61,7%). Углубленную диспансеризацию взрослого населения прошли 1554 чел (53,7% от запланированного количества).

Распределение по группам здоровья по итогам 6 мес 2023 года:

-          I группа – 2041 чел (28,6%);

-          II группа – 1056 чел (14,8%);

-          IIIа группа  – 3637 чел (51,0%);

-          IIIб группа – 401 чел (5,6%).

Впервые взяты на учет 203 человек (2,8% от всех прошедших). Из них, с  болезнями системы кровообращения – 88 человек (43,3%), болезни органов пищеварения – 64 чел (31,5%), болезни органов дыхания – 42 чел (20,7%), ЗНО – 6 чел, сахарный диабет – 3 чел.

На 2 этап диспансеризации направлены 2235 чел (31,3% от числа прошедших 1 этап), в основном с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, эндокринной системы и обмена веществ, неврологическими заболеваниями, гинекологическими заболеваниями, заболеваниями глаза.

Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации №124н от 13.03.2019 г. "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения"